As manchas são alterações na coloração da pele que podem aparecer em qualquer idade e apresentar diferentes tonalidades. Representam um problema na vida de homens e mulheres, podendo ser fonte de grande angústia e sofrimento dependendo de sua localização e características.

As causas são variadas, como: alterações na produção de melanina (pigmento da pele), infecções (micoses, vírus), distúrbios hormonais (cloasmas), alterações vasculares, tumores, exposição ao sol e marcas de acne. Muitas vezes elas se acompanham de outros sinais e sintomas, o que pode ajudar na definição de sua causa.

Pintas

As “pintas” são extremamente comuns, podendo apresentar-se em diferentes cores, tamanhos, formatos e surgem em qualquer parte do corpo.

Na maioria das vezes as “pintas” não representam problema algum. Embora exista uma grande preocupação das pessoas quanto ao desenvolvimento de câncer de pele, somente alguns tipos apresentam risco aumentado de câncer

A grande maioria das “pintas” não requer tratamento, devendo ser abordadas apenas aquelas que estejam aumentando de tamanho, mudando sua forma ou coloração, apresentando sangramento, coceira e dor.

Sardas ou Efélides

As sardas são causadas por aumento de pigmento da pele em determinados locais, apresentando uma tendência familiar, principalmente em indivíduos de pele clara e de cabelos ruivos. Elas localizam-se em áreas expostas ao sol, acentuando-se durante o verão e regredindo, podendo até desaparecer, no inverno. Caracterizam-se por manchas arredondadas e de coloração marrom ou acastanhada.

Essas manchas não apresentam risco aumentado de evolução para câncer de pele.

O tratamento consiste basicamente em se evitar a exposição ao sol, conseguindo-se o clareamento das manchas. Entretanto, algumas terapias podem acelerar esse processo, como o uso de protetor solar, o uso de substâncias despigmentantes associadas a ácidos e a técnica de peeling.

Fitofotomelanose

Com certeza isso já aconteceu com você ou com alguém conhecido. Essas manchas aparecem quando expõe-se ao sol a pele que teve contato com certos tipos de plantas ou sucos de frutas cítricas (limão, laranja, tangerina) e representam uma manifestação alérgica. Podem ocorrer também após contato com perfumes e refrigerantes, sendo chamada nesse caso de fotomelanose.

O desaparecimento das manchas ocorre espontaneamente e de forma gradual. Recomenda-se o uso de protetor solar, podendo também ser utilizadas substâncias despigmentantes para acelerar o clareamento. O mais importante é a prevenção, evitando a manipulação dessas frutas antes de se expor ao sol, pois mesmo a lavagem do local pode não evitar o desenvolvimento das manchas.

Manchas de Gravidez

São chamadas de cloasmas e caracterizam-se por manchas escuras ou acastanhadas na face, principalmente nas bochechas, testa, nariz, lábio superior e têmporas. O fator iniciador é a exposição solar, mas também são importantes à predisposição genética e as alterações hormonais características da gravidez.

Podem ocorrer associadas ao uso de anticoncepcionais e também em homens, embora em menor freqüência, sendo chamadas nesses casos de melasmas.

O cloasma pode regredir espontaneamente após o término da gestação, mas o tratamento pode acelerar o processo, com o uso de protetor solar, substâncias despigmentantes e peeling. Após a regressão do quadro, o uso do protetor solar deve ser mantido para evitar a recorrência, que é comum. Para prevenir o problema, a mulher grávida nunca deve se expor ao sol sem o uso de protetor solar.

Manchas de Envelhecimento

As manchas senis ou melanose solar são freqüentes em indivíduos de idade mais avançada. Entretanto, elas não são causadas pela idade e sim pelo dano causado pela exposição ao sol ao longo de vários anos.

. Surgem apenas nas áreas de maior exposição ao sol, como braços, mãos, face, ombro e colo. Além disso, são mais freqüentes em pessoas de pele mais clara.

Mais importante que o tratamento é a prevenção, que é conseguida pelo uso contínuo de filtro solar. Existem vários métodos de tratamento, como a cauterização, criocirurgia, dermoabrasão, peeling e laser.

Ceratose Actínica

São lesões causadas pela exposição contínua ao sol. São lesões consideradas pré-malignas, pois podem eventualmente transformar-se em câncer.

Aparecem principalmente na face, no couro cabeludo (homens carecas), braços e mãos. Quando há transformação em câncer, podem ficar mais elevadas, vermelhas e apresentar sangramento. O tratamento pode ser feito por cauterização, eletrocoagulação ou criocirurgia.

Câncer de Pele

Aparece mais comumente em indivíduos com mais de 40 anos, de pele clara, sensível à ação dos raios solares. As pessoas negras apresentam câncer de pele nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. O tratamento é sempre cirúrgico.

Para evitá-lo devemos:

• Usar sempre protetor solar, fator igual ou superior a 30, reaplicando-o periodicamente  ou após mergulho ou transpiração excessiva.

• Uso de chapéus, bonés, viseiras.

• Evite exposição ao sol no período entre 10 e 16 horas.

• Como a grande maioria dos cânceres de pele localiza-se na face, proteja-a sempre.

• Procurar ajuda médica periodicamente para acompanhamento, especialmente se forem notadas alterações em lesões pré-existentes.

As manchas costumam aparecer por volta dos 30 a 35 anos em homens e mulheres e as regiões mais afetadas são as mãos, braços, pernas, colo, ombro, pescoço e face.

Como detectá-las?

As pintas brancas são os primeiros sintomas visíveis para o paciente. Em consultórios é possível fazer uma análise da pele de forma mais profunda.

Como prevenir

Use sempre filtro solar e evite a exposição ao sol em excesso.

Quais os lasers podem tratar as manchas na pele?

Laser de Co2: Utilizado em casos de melanoses e queratoses. Há outros equipamentos para esta finalidade, entretanto o Laser CO2, se utilizado por um especialista, poderá fazer excelentes resultados. Para ler mais sobre o LASER CO2 visite nossa sessão de tratamentos.

Laser erbium:yag: Indicação para melanoses, manchas nas mãos. Também pode utilizar tratamentos de Luz pulsada. Veja nossa sessão de tratamentos.

Laser q-swicht: Tratamento para sardas.

Outros tratamentos:

- Peeling com Combinação de Ácidos: a pele poderá ficar bastante vermelha por 3 a 7 dias e a descamação será mais intensa. A nova pele apresentará menos rugas superficiais, terá textura mais aveludada e menos manchas.

- Peeling de Diamante associado à combinação de ácidos: As crostas cairão após 3 a 7 dias e abaixo da crosta aparecerá uma pele com menos rugas, com uma textura aveludada e com menos manchas. A cicatriz de acne diminuirá de intensidade ou desaparecerá dependendo de sua profundidade.

-Peeling Médio a Profundo de Fenol
O fenol é o agente de peeling que apresenta, incontestavelmente, os mais exuberantes resultados, tanto em termos de qualidade e reorganização do colágeno, como em termos de retração da pele, não havendo até o momento,nenhum outro agente que o supere na remoção das rugas, no
tratamento do envelhecimento cutâneo e na remoção de manchas.